关于其临床应用的研究已经有相当多的文献发表,其**重要的价值是高达97%~99%的7d内不会发生早产的阴性预测值。fFN的应用也经历了推广使用到不推荐常规使用的过程,不推荐常规使用是因为其应用并没有改善围产儿结局。**近的一篇关于各国早产诊治指南的综述中显示,部分国家指南推荐在某些情况下使用,如先兆早产等,除一个指南推荐非高危因素者应用外,其他指南均不推荐针对无症状的孕妇应用fFN预测早产。2017年美国的一项多中心研究认为,单胎初产妇孕中期检测fFN、经阴道测量宫颈长度或者联合应用这两项指标在早产预测方面准确度低,不支持在低危人群中常规使用这些方法来预测自发性早产。Faron等发表的系统综述显示,fFN预测早产的阳性似然比和阴性似然比在10和,提示其预测价值为中等程度,也不支持在无症状的孕妇中作为预测手段使用,认为在先兆早产孕妇中使用可能有一定的价值,但仍然需要进一步的研究。近几年关于应用fFN的研究仍然很多,主要是针对先兆早产孕妇并结合宫颈长度的应用,同时采用fFN的定量的方法,定量越高,预测先兆早产发生早产的敏感度亦越高。2.胎盘α微球蛋白-1和**结合蛋白-1除fFN外,当前预测早产研究较多的生物标记物还有胎盘α微球蛋白-1。0 胎儿纤维连接蛋白联合B超宫颈长度测量在预测早产中的临床价值。上海生物胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法服务
研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法:选择我院及省妇幼保健院产科门诊对有先兆早产症状并住院行保胎***的孕晚期孕妇56例进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定,追踪性分析其妊娠结局,评价胎儿纤维连接蛋白检测与早产预测的关系。结果:宫颈分泌物阳性者临产时孕周明显短于阴性组(P
预测、预防和基于循证基础上的个体化处理是医学的**高理念。近20余年来,通过经阴道超声测量宫颈长度和一些生化指标预测早产取得了明确的进展,本文就当前早产预测的相关问题阐述如下。一、依据高危因素和病史的预测流行病学调查显示临床上早产高危因素很多,主要包括以下三个方面:(1)社会因素及个人因素,如低收入状态、当地医疗卫生条件差、孕妇年龄过小或高龄、营养不良、吸烟、药物及酒精滥用以及重体力劳动等;(2)孕妇病史因素,如孕妇本人有***、糖尿病、血管病变等,病史因素还包括既往晚期流产史、早产史或未足月胎膜早破史,宫颈手术史等;(3)本次妊娠情况,如多胎妊娠、产前出血、生殖系统***、胎儿畸形、未足月胎膜早破、短宫颈,或并发了妊娠并发症(包括子痫前期等)。这些高危因素都不同程度的增加了早产的风险,但是临床实践中难以通过对这些因素进行***的预防来降低早产率,事实上超过50%的早产孕妇无危险因素,这些因素中风险**高的是既往的早产史或晚期流产史。大样本病例研究显示,1次早产后再发早产的概率是15%~30%,而发生2次早产后,概率将高达60%;既往在妊娠34周前的早产史是**重要的早产高危因素,其相对危险度(riskratio,RR)可达。
2)对有前次早产史,此次孕24周前宫颈缩短,CL
两者效果相当。所有妊娠28-34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质***。倍他米松12mg肌内注射,24h重复1次,共2次;**6mg肌内注射,12h重复1次,共4次。若早产临产,来不及完成完整疗程者,也应给药。荟萃分析显示,早产孕妇产前应用糖皮质***能降低新生儿死亡率(95%CI为)、呼吸窘迫综合征(95%CI为)、脑室周围出血(95%CI为)、坏死性小肠炎(95%CI为)的发病率,以及缩短新生儿入住ICU的时间(95%CI为)。(四)***对于胎膜完整的早产,使用***不能预防早产,除非分娩在即而下生殖道B族溶血性链球菌检测阳性,否则不推荐应用***。(五)产时处理与分娩方式早产儿尤其是
胎儿纤维连接蛋白在早产预测诊断中的研究近况。上海生物胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法服务
35岁。5.妊娠间隔过短的孕妇:两次妊娠间隔如控制在18-23个月,早产风险相对较低(Ⅲ级)。6.过度消瘦的孕妇:体质指数